world ads

الاهلي الان

Monday, October 31, 2011

محافظ البحيرة يغلق الأبواب الخلفية للتعيينات بالتربية والتعليم بعد حدوث مخالفات

قرر المهندس مختار الحملاوي، محافظ البحيرة منع أي تعيينات أو تعاقدات بالتربية و التعليم داخل المحافظة إلا من خلال الإعلان عن طريق التنظيم والإدارة، مع الالتزام بالقواعد والمعايير التي تضمن تكافؤ الفرص، جاء ذلك خلال رئاسته لجلسة المجلس التنفيذي للمحافظة التي عقدت صباح الاثنين.

وأكد الحملاوي، على مسئولية الإدارات التعليمية بالمحافظة عن انتظام سير العملية التعليمية، مع تفعيل القانون بشأن المتسبب عن وقف العمل مع تشكيل لجنة من التربية والتعليم والمحافظة؛ لمراجعة وفحص جميع التعاقدات بالتربية والتعليم .

وكان الحملاوي، قد قرر في وقت سابق  إبعاد محمود محمد جويلى، وكيل الإدارة و القائم بعمل مدير إدارة ابو حمص التعليمية، ونقله إلى ديوان عام المديرية لحين الانتهاء من التحقيقات الخاصة بملف التعاقدات.

كما قرر أيضا إبعاد مديري المدارس بإدارة أبو حمص، الذين استعانوا بعاملين بالأجر لا تنطبق عليهم الشروط، وعدم التزامهم بمعايير وضوابط التشغيل بالأجر، فضلا عن زيادتهم عن حاجة العمل إلى إدارة ابو حمص التعليمية وإحالتهم إلى النيابة الإدارية.
ayman

Sunday, October 30, 2011

تشويه الفنانات و صورهن على الإنترنت مع المعتصم نجل القذافى



المعتصم القذافى
المعتصم القذافى

تتناقل المواقع الإلكترونية عددا من الصور المفبركة التى تجمع بعض الفنانات بالمعتصم، نجل الرئيس الراحل معمر القذافى، وتظهر فى الصور باريس هيلتون وهيفاء وهبى وإليسا وغيرهن من الفنانات التى لم يكن لهن أى علاقة لا بالقذافى ولا بولده المعتصم، ولكن يبدو أن هناك حملة من بعض المغرضين الذين يستغلون الفوضى ويصفون حساباتهم ويلصقون التهم من خلال فبركة الصور.

لكن التقدم التكنولجى فى مجال الجرافيك يكشف الصور المزيفة المفبركة من الصور الحقيقية، والمتأمل فى الصور سيجد أن المعتصم يرتدى نفس البدلة السوداء بالقميص الأحمر، وينظر نفس النظرة ووضع إصبعه والفراغات بينهما صورة طبق الأصل فى كل صورة، وحتى الابتسامة التى يبتسمها لم تتغير من صورة لأخرى، وهذا يبين ويكشف مدى الزيف والفبركة فى تلك الصور لأن أعظم ممثل فى التاريخ لن يستطيع تثبيت نفس وضعه وابتسامته ورد فعل وجهه فى كل صورة كما هو.

بالإضافة لمساحة الظل فى خلفية الصور واحدة وهذا من الناحية الفنية مستحيل، لأن حجم كل فنانة قامت بالتصوير مع المعتصم مؤكد أنها ستختلف من صورة لأخرى، فكل هذا يؤكد وبوضوح أن تلك الصور مركبة لتشويه الفنانات وإلصاق التهم ونسج الشائعات حولهن.

وبالإضافة لتحليل تلك الصور فنيا وإثبات فبركتها تعالوا نفكر بالمنطق ما المكان الذى جمع هؤلاء الفنانات، ومنهن نجمة عالمية كباريس هيلتون، فى مكان واحد ليلتقطن الصور مع نجل القذافى المعتصم، وبنفس البذلة، ولو تخيلنا أن هناك مكانا جمعهن فلماذا لم ينشر أى أخبار عن ذلك الحدث الذى جمع هيفاء وهبى بباريس هيلتون بإليسا؟ كل هذه تساؤلات لا يوجد لها أى إجابة!
الناقدة والكاتبة الصحفية ماجدة خير الله أكدت أن الفبركة والتلفيق وإلصاق التهم ونسج الإشاعات فى هذه الفترة من الأمور السهلة جدا، وللأسف البعض يستغل هذه الفوضى فى تصفية الحسابات والأمر لم يشمل الفنانين فقط، ولكن شمل رجال الدين والسياسة، فكل من يريد تشويه صورة أحد يبحث له عن صورة مع رئيس سابق أو مع نجله، ولكن حتى لو كانت تلك الصور حقيقية فما الذى يدين الفنان أو رجل الدين أو السياسى فى التقاط الصور، ولكن ما يدين الفنان هو انحيازه للنظام الفاسد وإساءته للثوار.

undefined





undefined

قيادى سلفى: لا يجوز للسلفيين أن "يتسخوا" بقاذورات السياسة


صورة أرشيفية

أكد الدكتور أحمد النقيب، رئيس الأكاديمية السلفية بالمنصورة، أن كثرة الأحزاب دلالة على فساد الحياة السياسية ولا يجوز للسلفيين أن يدخلوا فى هذا الأمر فهم قوم علم ودين ومنهج، ويتابعون الناس ويرشدوهم وفقا للشرع الله، فهم هداة للأمة.

وقال النقيب فى محاضرة بالأكاديمية السلفية بالمنصورة: يجب على السلفيين ألا يتسخوا بهذه القاذورات، ومن أراد أن يزاحم العلمانيين فلدينا من لديهم الخبرة فى مزاحمة العلمانيين أكثر من 60 سنة – فى إشارة للإخوان – وأعط صوتك لأهل الخبرة وأهل التجربة.

وأوضح أن الأصل هو أننا كسلفيين لا نمارس هذا ولا ندخل فى أحزاب، وهذه الأمور كلها قائمة على قوانين باطلة فاسدة ولا نرضى إلا بالإسلام، نحن فى 2011 مثل 2009 مثل السبعينات نحن على منهجنا كما نحن، وبعض المسلمين من الإخوة إذا وجد فى نفسه حرجا فليعط صوته لأحق الناس بهذا الصوت الذين لهم السبق ولهم النظام والذين مكثوا عشرات السنين فى هذا الطريق.

وأضاف النقيب: "فى الدول ذات السبق الحضارى والديمقراطى لا تجد هناك سوى حزبين حزب فى الحكم وحزب فى الظل، وتتبادل السلطة خلال هذين الحزبين وفى أمريكا مثلا تجد الديمقراطيين والجمهوريين وفى بريطانيا تجد العمال والمحافظين، وتجد فى إسرائيل العمال والليكود، والأحزاب الدينية مثل "طبة" الميزان السياسى، مستغربا وجود نحو 10 أحزاب للسلفيين حاليا.

تصادم قطار طنطا بمقطورة نقل فى سمنود الغربية

حادث قطار - صورة أرشيفية 
 
شهدت المنطقة الصناعية بسمنود، مساء اليوم الأحد، حادث تصادم مروع إثر اصطدام القطار القادم من المنصورة المتجه إلى طنطا بعربة نقل بمقطورة، مما أدى إلى نشوب حريق بجرار القطار وعربة الخلفية للقطار.

وقال شهود عيان، إن المزلقان كان مفتوحا، ولا يوجد به العامل وقت الحادث، مؤكدين أن القطار اصطدم بمقطورة سيارة نقل، أثناء عبورها مزلقان المنطقة الصناعية.

وشهدت المنطقة حالة من الهلع الشديد بين الأهالى عقب نشوب حريق بالقطار، وأدى الاصطدام إلى سحب القطار للسيارة لمسافة أكثر من 600 متر، وترددت أنباء عن إصابة عشرات الركاب، ولم يتثنى لـ"اليوم السابع" التأكد من صحة هذه المعلومة.

كما أصيب ركاب القطار بحالة من الفزع الشديد، وقاموا بالقفز من النوافذ إلى ترعة الساحل المجاورة لشريط السكة الحديد خشية امتداد الحريق إلى العربات التى تقلهم.

وتحاول أجهزة الحماية المدنية السيطرة على الحريق.. وسنوافيكم بالتفاصيل.

فانيسا هيسلر تكشف عن علاقتها بالمعتصم القذافي

 
كشفت عارضة الأزياء الأيطالية - الأميركية فانيسا هيسلر، عن علاقة طويلة جمعتها بالمعتصم، نجل العقيد الليبي معمر القذافي. وقالت هيسلر (23 عاماً) في تصريحات لمجلة "ديفا إدونا" الإيطالية:"كانت قصة متوهجة، لقد كنا معاً لمدة أربعة أعوام". وعن شعورها بعد علمها بنبأ مقتل المعتصم،قالت عارضة الأزياء الشقراء: "لا أحب أن أفكر في أن هذا حقيقي، فالأمر كله محزن للغاية".
وذكرت هيسلر أن عائلة القذافي ليست كما يتم تصويرها، موضحة أنها ألتقت بـ"أشخاص طبيعيين"، مدافعة عن عائلة القذافي وعشيقها السابق المقتول: "إننا - فرنسا وبريطانيا - مولنا الثوار، ولا يعلم الناس ماذا يفعلون". وذكرت أنها لم تعد راغبة في التحدث بعد الآن عن خبراتها الليبية، وقالت: "هذا يؤلمني جداً".

موقع البيت بيتك


 

الفرح الجماعى السادس لمؤسسة رحاب الطحان .. هتساعدنا ازاى

  الفرح الجماعى السادس لمؤسسة رحاب الطحان .. هتساعدنا ازاى

 
الفرح الجماعى السادس لمؤسسة رحاب الطحان .. هتساعدنا ازاى
جمعية أجيال
undefined
 
 
 

 مؤسسه اجيال للرعايه والتنميه

 
الفرح الجماعى الاول
كان فى نادى المعلمين فى الجيزة



الفرح الجماعى التانى
كان فى نادى الكشافة البحرية


الفرح الجماعى التالت
اول أيام العيد - الجمعة 10 سبتمبر 2010
بقاعة النهر فى ساقية الصاوى بالزمالك

الفرح الجماعى الرابع فى نادى الكشافه البحري بالجيزة 28 / 2 / 2011
وبعد
الفرح الجماعى الخامس ان شاء الله يوم الاحد الموافق 17 / 7 / 2011 فى مركز شباب منوف المنوفيه


الحمد لله تم تحديد الفرح الجماعى السادس
اول ايام عيد الاضحى المبارك
فى ساقيه الصاوى بالزمالك
ان شاء الله



 
هذه الصورة مصغره ... نقره على هذا الشريط لعرض الصوره بالمقاس الحقيقي ... المقاس الحقيقي 760x522 والحجم 107 كيلوبايت .



ليه فرح جماعى والهدف ايه


- - - - - - -


يهدف الفرح لمساعدة الشباب الغير قادر على الزواج ومنهم الايتام وذوى الاحتياجات الخاصه على اقامة مراسم الفرح كاملةتوفير اجهزة منزلية وكهربائية للعرائس والعرسانتوفير هدايا بسيطة للعرائسفرش قاعة الفرح بالديكورات المناسبةتوفير مبالغ مناسبة للعرائس والعرسان للمساعدة في شراء المطلوب لعقد القرانتوفير ألبومات صور خاصة بالفرح - - - - - - - - - - - - - -

 
متطلبات الفرح


الاجهزة الكهربائيه ( غسالات بوتاجازات البدل والفساتين )

ادوات منزليه ( ملايات سرير - كاسات - صينى - ملابس - منتجات تجميل - ادوات مطبخ )

الضيافه عصير باتيه 00000التصوير الفوتوغرافى والفيديو طباعه الصور وسى دى الفيديو


وبصورة اوضح اى حاجه تنفع لعروسين حتى لو برواز
واى حاجه تنفع لعروسه حتى لو اكسسوارات

- - - - - - - - - - - - - - -

 

رحاب الطحان
01220479875

تليفون مقر فيصل
011528465471

تليفون مقر منوف
01275136994 سلوى الطحان

مؤسسة اجيال للرعاية والتنمية
بنك مصر -حساب رقم
21775\1\230


عناوين الفروع

5 شارع وهبه الريفى من شارع اسامه ابو عميرة الطالبيه فيصل

15 شارع ابو شنب خلف مجلس المدينه منوف


الانشطة
الموقع النسائى رقم واحد فى مصر والعالم العربى
مبادرة عيون ولادنا- عمليات عيون مجانا للاطفال حتى سن 15سنة
الجمعية المصرية لتنمية الخدمات الصحية-د.شريف حسنى
مشروع تطوير قرية- كفر حكيم -مشاريع صغيرة-فصل لذوى الاحتياجات الخاصة

مبادرة "شغلونا بقى" للتوظيف برعاية راديو حريتنا
مستشفى الفقرا - برعاية مستشفى رسلان بطنطا
فصل الحب - للاطفال تحت 16سنة
وجبة لاطفال المدارس - لكفالة 100طالب بالاقاليم
الافراح الجماعية
 
انشاء حضانات للاطفال المبتسرين
انشاء مركز لذوى الاحتاجات الخاصه
 
    

 
--
 

هام جدا عن ورق الألومنيوم

  هام جدا عن ورق الألومنيوم

 
هام جدا عن ورق الألومنيوم
على البسيوني
هل فكرت ان تقرأ التعليمات علي ورق الالمنيوم ( القصدير ) ~معلومه حلوه وجديده
 

‏​‏​‏​‏​‏​‏​‏​هل تعلم ما هو أثر سوء استخدام ورق الألمنيوم (القصدير) على جسم الإنسان؟
.. إنه يتراكم في الجسم ويتسبّب بعدّة أمراض،
من أهمّها مرض الخرف " الزهايمر"
تحذير رسمي
عن مخاطر سوء استخدام ورق الألمنيوم وكيفية استخدامه الصحيح
1-صُمّم ورق الألمنيوم لتغليف الأطعمة ، وليس لاستخدامه في عملية الطبخ.
2- يتكوّن هذا الورق من وجهَين: وجه لامع و الوجه الآخر غير لامع.
يُستخدم الوجه اللامع لتغليف المأكولات الساخنة فقط
(أي الوجه اللامع ملاصق للطعام الساخن) ،
بينما يُستخدم الوجه غير اللامع لتغليف المأكولات الباردة فقط
(أي الوجه غير اللامع ملاصق للطعام البارد).
-3- يُمنع استخدام ورق الألمنيوم في عملية الطبخ أو لتغليف الطعام
وإدخاله إلى الفرن
حيث أن حرارة الطبخ الزائدة
تؤدّي إلى خروج الألمنيوم من الورقة إلى الطعام والتفاعل معه،
خاصةً إذا كنت تستخدم الحامض أو الخل في عملية الطبخ.
4- إذا اضطررت لاستخدام ورق الألمنيوم في الطبخ،
ضع بينه وبين الطعام ورقة من الملفوف ( الكرنب ) ،
ثم أرمها بعد الطبخ. أبداً لا تأكلها ولا تتركها مع الطعام!
 
 
 
 
كي تحظى رسائلكم بفرصة النشر .. رجاء مراسلتنا على البريد التالي

nourislamna@G mail.com

undefined

 عدد قراء رسائلنا

free hit counter

undefined

للشكاوى ومراسلة الإدارة على البريد التالي

nourislamna@Gmail.com

 
--

حزب الفكر المصري - تعرفوا علينا

  حزب الفكر المصري- تعرفوا علينا

يؤمن حزب الفكر المصرى بان ما للأمة المصريه  من حضاره ضاربة الجذور فى التاريخ البشرى ؛ وثقافه اصيله تكونت عبر الاف السنين ؛ وتدين وسطى لم يعرف يوماً التشدد او البغض او التكفير ؛ وحرية طالما التزمت بالحشمه والوقار؛  وتقبل للاخر جعل مصر حاضنه لكل البشر على حد سواء. ووفقاً لايماننا بذلك ؛ نجد ان لمصر وشعبها افكار وعادات ورؤيه خاصه قديمه ؛ قبل نشوء النظريات السياسيه والتيارات الايديولوجيه وهذا ادعى ان يجعل للمصريين اتجاه سياسى واجتماعى واقتصادى خاص بهم ينبع من داخلهم ولا ُيفرض عليهم من شرق او غرب ؛ يتناسب مع اعتدالهم ووسطيتهم ويحقق ما يليق بهم من رياده وتقدم وازدهار وقد اطلقنا على هذا الفكر المصرى (الايديولوجيه المصريه )
 
رؤيتنا
رؤيتنا ان يكون الفكر المصري كاايدولوجية هو المحرك لاتجاه المجتمع المصري ومؤثر فاعل في تكوين اتجاهات الدول العربية والاسلامية والدول المحيطة
 
هدفنا
نحن حزب يتبني الفكر المصري كأتجاه مجتمعي ونحن موجودون لنصيغ وننظر وننشر الفكر المصري بتحويله من مجرد فكرة الي نظرية وتطبيق ورؤي ومشاريع يتباناها المجتمع المصري وتكون مؤثرة في المحيط العربي والاسلامي والافريقي
 
تواصلنا
حزب الفكر المصري ليس مجرد حزب سياسي يقدم حلول لمشكلات البلاد اليومية ولكنه اتجاه فكري ومجتمعي يقود مصر لمكان ريادي من خلال نظريته النابعة من حضارة وثقافة مصرية خالصة
 
 
موقعنا: نرجوكم بالتعرف علينا اكثر من
 
او بلاتصال بنا من الساعة العشرة صباحا حتي التاسعة مساءا علي هاتف: ٠١٢٠٣١٣٠٣١٣
 
 


مقابر شرعية صحية - بطريق الهايكستب بلبيس الصحراوى


  مقابر شرعية صحية - بطريق الهايكستب بلبيس الصحراوى

 
 
مشروع مقابر ( الصديق والصحابة )
تتشرف شركة سمارت لإنشاء المدن المتخصصة (شركة مساهمة مصرية ) بالتعاون مع مؤسسة النور للأنشطة التعليمية والاجتماعية
(المشهرة برقم 1127) سنة 2006
بعرض احدى مشروعاتها المستحدثة ( مقابر شرعية صحية ) بطريق الهايكستب بلبيس الصحراوى ك 26 نصف ساعة من القاهرة على مساحة 20000 متر .
مساحة المقبرة 40 متر .
1- 340 مقبرة شرعية صحية .
يتميز المشروع بالاتى :
مبرد مياة سور خارجى تشطيب فاخر طرق داخلية انترلوك
انارة ومياة مظلات ومقاعد أمام كل مدفن اشجار وزراعة
بوابة خارجية فاخرة مبنى خاص استراحة ودورات مياة للرجال والسيدات مشايات
أسعار المقبرة :
50000 ( فقط خمسون الف جنيها )
دفعة مقدمة 26000 ( فقط ستة وعشرون الف جنيها ) والباقى اقساط شهرية لمدة ستة شهور بواقع 4000 ( فقط اربعة الاف جنيها ) شهريا .
التسليم خلال ستة شهور .
يتم السداد بفروع بنك ABC
19 93540 473010017
حساب رقم :
المالك : شركة سمارت لانشاء المدن المتخصصة
22615330
تلفون :
22615340
01224262280
محمول :
24039976
فاكس :

موقع عمرو اديب






الأهلي يتحرك لإفساد مخطط فتحي وجدو للاحتراف في أوروبا


 
الأهلي يتحرك لإفساد مخطط فتحي وجدو للاحتراف في أوروبا
أعلن البرتغالي مانويل جوزيه المدير الفني للأهلي المصري للمسئولين في النادي تمسكه بنجمي الفريق الجناح الأيمن أحمد فتحي والمهاجم محمد ناجي جدو ورفضه احترافهما في دوريات أوروبا خلال فترة الانتقالات الشتوية يناير نظراً لعدم وجود البديل المناسب لهما حتى الآن خاصة أحمد فتحي الذي يعد ركيزة أساسية لدي جوزيه.


ويملك فتحي عرضاً جاداً من نادي كوينز بارك الإنجليزي فيما يملك جدو عرضاً من نادي باناثنيكوس اليوناني ، وعليه فقد بدأ القائمين على لجنة الكرة في النادي التحرك لإفساد مخططي وكلاء أعمال الثنائي لإقناعهما بالرحيل.


من جانبه أكد مسئول إدارة التعاقدات بالأهلي عدلي القيعي في تصريح لل "العربية.نت" أن إدارة نادية مستعدة لمناقشة أي عرض احترافي أوروبي أو عربي لأي من نجوم الفريق ، لكنه اشترط أن يتناسب العرض من الناحية المادية مع اسم النادي واللاعب مشيراً إلى أن وكلاء اللاعبين عادة ما يجلبون عروض احتراف وهمية أو ضعيفة للاعبين بغرض تحقيق استفادة مادية من ورائهم بغض النظر عن كون العرض يتناسب مع قدرات اللاعب أم لا ، مؤكداً أنهم يرفضون حتى مجرد مناقشة مثل هذه العروض.

وقال مسئول التعاقدات بالأهلي المصري أنهم يتبعون سياسة واضحة مع نجوم الفريق بأن من يملك عرض جاد وقوي عليه التقدم به للجنة الكرة بشكل رسمي لمناقشته و إبداء الرأي فيه محذراً من خداع وكلاء اللاعبين

اخبار النادى الأهلى

Saturday, October 29, 2011

بدء الحملة الدعائية لـقيلم سيما علي بابا -

بدأت "الشركة العربية للإنتاج والتوزيع السينمائي" الحملة الدعائية لفيلمها الجديد "سيما علي بابا"، والذي ...

احمد مكي
بدأت الشركة "العربية للإنتاج والتوزيع السينمائي" الحملة الدعائية لفيلمها الجديد "سيما علي بابا"، والذي يقوم ببطولته الفنان أحمد مكي، تمهيداً لعرضه في عيد الأضحى.

واعتمد الإعلان على تقنيات مختلفة لم تعتد عليها السينما المصرية، حيث تدور أحداث الفيلم في الفضاء، ويبدو أبطاله ككائنات شبيهة بسلسلة "حرب النجوم" ، مع ظهور مكي من جديد في شخصية "حزلقوم" التي حققت نجاحاً كبيراً في فيلمه الأخير "لا تراجع ولا استسلام".

أحمد الجندي مخرج العمل كان قد أكد مسبقاً أن "سيما علي بابا" ليس جزءً ثانياً من "لا تراجع ولا استسلام" ، وأن شخصية "حزلقوم" هي واحدة من ثلاث شخصيات أخرى يؤديها مكي ضمن أحداث العمل، وهو ما يظهر واضحاً في "البوستر" الآخر الذي طُرِح للفيلم، ويرتدي فيه أحمد مكي ملابس لشخصية أخرى.
"سيما علي بابا" من تأليف السيناريست شريف نجيب، وإخراج أحمد الجندي، وبطولة أحمد مكي، وإيمي سمير غانم، ولطفي لبيب، وهشام إسماعيل، ومحمد سلام، ومحمد شاهين.

موقع البيت بيتك

المستبعدون عن الاهلى يعبرون عن غضبهم

 
المستبعدون عن الاهلى يعبرون عن غضبهم
أكد كلًا من : شهاب الدين أحمد وأحمد السيد وشريف عبد الفضيل ومحمد فضل لاعبين الفريق الاول بالنادى الاهلى التعبير عن غضبهم من عدم المشاركة خلال المباريات الأخيرة مطالبين تحديد موقفهم بالرحيل أو البقاء فى حالة الحصول على فرص المشاركة.

كان سيد عبد الحفيظ مدير الكرة بالفريق حاول امتصاص غضب هؤلاء اللاعبين مؤكداً أنهم سيحصلون على فرصهم خلال الفترة المقبلة محذراً هؤلاء اللاعبين بتوقيع عقوبات قاسية فى حالة مصافحة الإعلام .
يذكر أن المعتز بالله إينو كان من ضمن القائمة المستبعدة إلا أنه تم ضمه لقائمة لقاء الإتحاد الأخيرة , بعدما طلب

الرحيل فى يناير المقبل .

موقع البيت بيتك

Friday, October 28, 2011

إليسا تحيي حقل عيد الأضحى بمشاركة فارس كرم

undefined
تعود الفنانة اليسا خلال أيام الى بيروت، حيث تحيي حفل عيد الأضحى في الثامن من الشهر المقبل في كازينو لبنان الى جانب الفنان فارس كرم. اليسا التي كانت حلت ضيفة على باخرة النجوم «شط بحر الهوى» مع المتعهد يوسف حرب حيث أحيت مع كل من الفنانين وائل كفوري وكارول سماحة ومايا دياب عدة حفلات على متن الباخرة التي توجهت من ميامي الى الباهاماس، ولاتزال تتواجد في الولايات المتحدة الأميركية، حيث صورت لبرنامج «شط بحر الهوى» الذي رصد يومياتها على سفينة النجوم.

موقع البيت بيتك



 

التصلب العصبي المتعدد المتناثر

التصلب العصبي المتعدد Multiple Sclerosis - MS
 
التصلب العصبي المتعدد
تتكون الخلية العصبية - وهي وحدة بناء الجهاز العصبي - من جسم الخلية cell body و طرف محوري axon , و يغطي الطرف المحوري و يغلفه طبقة من صفائح الميلين (النخاعين myelin sheath) ويمكن تشبيهها بالمادة التي تغطى الأسلاك الكهربية , والصورة تبين الخلية العصبية ومحور الخلية وغشاء الميلين . و عند تحطم أو تلف طبقة الميلين فإن الإشارات العصبية التي تمر من خلال محور الخلية تكون بطيئة أو معطلة و خاصة عندما يشمل التلف هذا الغلاف و المحور الذي يغلفه .
التصلب العصبي المتعدد
و التصلب العصبي المتعدد هو عبارة عن بقع patches or plaques من تحطم أو تلف بغشاء الميلين - النخاعين - scared myelin وقد ينال التحطم كذلك المحاور العصبية axons التي يغلفها هذا الغشاءpatches of damage in myelin and underlying nerve fibres وتكون هذه البقع موجودة بالعصب البصري للعين و المخ و النخاع الشوكي, و الصورة تبين الخلية السليمة إلى اليسار و بجانبها خلية مصابة إلى اليمين . و سبب هذا المرض غير معروف ولكن تتوفر أدلة لدى العلماء و الباحثين تشير إلى أن السبب المرجح هو مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة بالجسم autoimmune reaction.

ويتميز المرض بوجود فترات يتمتع فيها المريض بصحة جيدة نسبيا وفترات يشكو فيها من أعراض المرض أي فترات كمون وفترات نشاط . و يشكو المريض من مشاكل بالإبصار vision problems و اضطراب حسي abnormal sensations و حركي حيث تكون الحركة بطيئة وثقيلة . وفي العادة فإن الأطباء يعتمدون في التشخيص على شكوى المريض symptoms و نتائج الفحص السريري physical examination و نتائج الفحص بأشعة الرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging - MRI .

ويشمل العلاج مركبات الكورتيكوستيرويد corticosteroids التي تساعد في التقليل من مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم و علاجات أخري لتخفيف شكوى المريض . وفي أغلب الحالات يكون تقدم المرض بطيئا ومسببا بعض العجز أو الإعاقة لبعض الحالات ولكنه يكون غير مسببا لوفيات إلا في الحالات الشديدة جدا .

وكلمة تصلب sclerosis تعنى الندوب التي يتركها تحطم النسيج الذي يغلف الألياف العصبية myelin sheath الموجودة بالجهاز العصبي وهذا التحطم يسمى بنزع الميلين demyelination وأحيانا يحدث تلف أو تحطم بالألياف العصبية ذاتها axons والتي تنقل الإشارات العصبية . وفي العادة فإن المرض ينشأ في العمر مابين 20 إلى 40 سنة , وتكون أغلب الحالات في السيدات حيث تصل النسبة إلى 2 إلى 1 .

وفي أغلب الحالات تكون فترات السماح remissions متبادلة مع فترات نشاط المرض flare-ups or relapses, و نشاط المرض قد يكون بسيط أو مسببا لحالة من الوهن أو الضعف كما أن فترات السماح يعقبها تحسن وشفاء ولكنه غير تام وهكذا يتقدم المرض ببطء ومع الوقت .

سببه
سببه غير معروف ولكن العلماء يميلون إلى تفسير المرض كتفاعل مناعي ويذكرون أن الأشخاص في مقتبل العمر يتعرضون للإصابات الفيروسية مثل فيروس الهربس و الروتا herpesvirus or retrovirus كما يتعرضون لمواد غير معروفة unknown substance ويقولون أن هذا التعرض يكون بمثابة الزناد trigger والذي يبدأ بعد تحريكه بداية مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم وهذا التفاعل المناعي autoimmune reaction يحدث التهابا inflammation أو تلف وتحطم destruction بغشاء الميلين والألياف العصبية التي يغلفها myelin sheath and the underlying nerve fibre .

ويبدو أن العوامل الوراثية heredity لها دور, ففي حوالي 5 بالمائة من الإصابات يكون للمصاب أخ أو أخت يعانون من نفس المرض وفي 15 بالمائة من الحالات يكون هناك أحد الأقارب الذي يشكو من نفس الحالة وقد وجد الباحثون عوامل وراثية معينة human leukocyte antigens تكون على سطح خلايا الجسم في المصابين بهذا المرض وهذه العوامل هي التي تحدد موقف الجهاز المناعي من أنسجة الجسم بمعنى هل يعتبرها غريبة فيهاجمها أو أنها منه فلا يهاجمها .

كما أن البيئة أو المحيط environment لها دور في نشأة المرض , حيث أن البيئة المحيطة بالشخص في الخمسة عشر الأولى من العمر لوحظ أن لها تأثير في نسبة الحالات فهي تصل إلى 1 الكل 2000 في الأشخاص الذين يقضون هذه الأعوام في مناخ معتدل temperate climate بينما تصل إلى 1 لكل 10000 في الأشخاص الذين يقضون هذه السنوات في مناخ مدارى tropical climate وأيضا فإنه يكاد لا يحدث في الأشخاص الذين يعيشون قريبا من خط الاستواء near the equator ويربط العلماء بين هذه النسب وتأثير الشمس على مستوى فيتامين د والذي يتأثر مستواه بتأثير التعرض للشمس, ويقول العلماء أن الأشخاص الذين يعيشون بعيدا عن الشمس يكون مستوى فيتامين د أقل في أجسامهم, وبالتالي فإن نسبة حدوث هذا المرض عندهم أكثر, ولكن كيف يحمى فيتامين د الجسم من حدوث هذا المرض, فإنهم يتوقفون عند هذا الحد , وأيضا فإنه من الجدير بالذكر أن المناخ الذي تقضى به الأعوام المتأخرة من العمر ليس له أثر في نسبة حدوث المرض . أيضا فإن التدخين له أثر في زيادة نسبة حدوث المرض .

الأعراض
تختلف الأعراض اختلافا كبيرا من شخص لآخر ومن وقت لآخر في نفس الشخص ويعتمد ذلك على نوع الألياف العصبية المصابة, فحينما تصاب الأعصاب الحسية التي تنقل الإشارات الحسية تكون الأعراض لخلل في الإحساس sensory symptoms , وعندما تصاب الألياف العصبية التي تنقل الإشارات للعضلات تكون الأعراض لخلل حركي motor symptoms , وفى أغلب الحالات فإن الأعراض تجيء وتذهب ويكون تذبذب وتقلب الأعراض نتيجة تحطم وتلف damage الغشاء حول الألياف العصبية والذي يعقبه إصلاح أو ترميم repair لهذا الغشاء ثم يعقب ذلك تلف أكبرmore damage, وتكون الأعراض أكبر في شدتها عند تعرض الأشخاص لارتفاع بالحرارة high temperatures سواء كان ذلك ممثلا في الجو الحار very warm weather أو حمام دافئ a hot bath or shower أو ارتفاع درجة حرارة الجسم fever وقد تزيد الأعراض أو تقل بطريقة لا يمكن التنبؤ بها ومع ذلك فانه يوجد أنواع ونماذج للأعراض وهى:
  • لنوع الذي تتعاقب فيه فترات النشاط
    والتي تسوء الأعراض خلالها مع فترات السماح , والتي يكون فيها تحسن نسبى واستقرار لحالة المريض relapsing-remitting pattern , وتكون فترات السماح لشهور أو أعوام , أما الانتكاسة و عودة أعراض المرض فقد تحدث تلقائيا أو بعد التعرض لعدوى مثل الإنفلونزا .
  • النوع الذي يزداد فيه تقدم المرض والأعراض تدريجيا مع عدم وجود فترات سماح أو انتكاسات ملحوظة
    هذا مع وجود فترات استقرار مؤقتة يكون فيها ثبات وعدم تقدم للمرض أو زيادة بالأعراض primary progressive pattern .
  • النوع الذي يبدأ بانتكاسات يعقبها تتبادل مع فترات سماح
    ويعقب ذلك ازدياد المرض وزيادة بالأعراض secondary progressive pattern
  • النوع الذي يزداد فيه المرض تدريجيا ولكن يقطع تقدم المرض فترات تحسن فجائية
    وهذا النمط نادر progressive relapsing pattern
وقد تظهر أعراض لنزع الميلين غامضة وغير واضحة أو مبهمة vague symptoms of demyelination و تسبق تشخيص المرض بمدة طويلة مثل الشعور بوخز tingling أو خدر أو تنميل numbness أو ألم أو حرقان burning أو حكة itching في أحد الأطراف أو الجذع أو الوجه وقد يقل الإحساس باللمس sense of touch وقد يفقد الشخص قوة ومهارة الحركة في أحد الأيدي أو الأقدام .

وقد تحدث زغللة بالعين vision blurred أو تصبح الرؤيا معتمة أو باهتة dim وقد لا يري الشخص عندما ينظر باستقامة للأمام central vision ولكن النظر للجوانب side vision يكون تأثره أقل , وفي بعض الأشخاص يكون الرؤيا في أحد العينين أضعف من الأخرى مما يسبب رؤية مزدوجة double vision عند الانتقال بالبصر من جهة لأخرى , وقد يحدث عمى جزئي partial blindness بأحد العينين وقد يحدث ألم عند تحريك العين وتحدث هذه الأعراض نتيجة التهاب العصب البصري optic neuritis وقد يعانى المريض بالتصلب العصبي المتعدد من أعراض التهاب العصب البصري فقط دون الشكوى من أي أعراض أخري, والصورة تبين إلى اليمين الرؤيا الطبيعية وإلى اليسار الرؤيا بعين مصابة .
التصلب العصبي المتعدد
وعندما يصاب الجزء الخلفي من الحبل الشوكي بالعنق the back part of the spinal cord , فإن انحناء الرقبة للأمام يسبب شعور بألم كالوخز tingling sensation أو كالصدمة الكهربية electrical shock والذي يطلق إلى أسفل الظهر أو الأطراف أو أحد جانبي الجسم وهذه العلامة تعرف بعلامة لِهرمت Lhermitte's sign , ويحدث هذا الإحساس لوهلة أو لحظة ثم يختفي عندما تعود الرقبة من الانحناء إلى وضع الاستقامة مع بقية الجسم و يظل الإحساس بالألم مع انحناء الرقبة للأمام , ومع تقدم الأعراض تظهر ارتعاشات بالحركة وعدم انتظام وقد يحدث شلل حركي جزئي أو كامل لعضلات بالجسم وقد تحدث انقباضات عضلية غير إرادية للعضلات الضعيفة spasticity وقد يحدث انقباض عضلي يسبب ألما في هذه العضلات painful cramps, ويؤثر الضعف العضلي و تشنج العضلات في الحركة والنطق الذي يصبح بطيئا وغير واضح slurred ومتردد hesitant .

وفي الحالات المتأخرة قد يحدث اضطراب عقلي كما قد تتأثر الأعصاب التي تتحكم في التبول وحركة الأمعاء مما يسبب شدة الرغبة و كثرة مرات التبول أو احتباس البول أو الإمساك .

التشخيص
نظرا للمدى الواسع لاختلاف الأعراض فإن الأطباء قد لا يتعرفون على المرض في مراحله المبكرة ويتوقع الأطباء حدوث المرض في النساء والرجال صغار السن عندما تظهر عليهم فجأة suddenly زغللة بالرؤيا أو رؤية مزدوجة أو أعراض حركية أو حسية في أماكن مختلفة ومتفرقة أو متعددة وغير مترابطة بالجسم , ويكون تذبذب الأعراض ووجود فترات نشاط و فترات كمون للأعراض داعما لتشخيص المرض وعندما يشتبه الأطباء في وجود التصلب العصبي المتعدد فإنهم يتجهون إلى فحص قاع العين ومنطقة اتصال العصب البصري بشبكية العينoptic disk والتي تبدو باهتة pale وملتهبة مشيرة إلى التهاب العصب البصري , كما يتجه الأطباء لعمل فحص بأشعة الرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging - MRI والذي تظهر به أماكن نزع الميلين demyelination الموجودة بالمخ أو النخاع الشوكي على شكل بقع patches or plaques , وقد تحقن مادة الجادولينيم gadolinium قبل هذا الفحص والتي تساعد في التمييز بين البقع الملتهبة والمنزوعة الميلين حديثا والبقع التي حدثت منذ فترة طويلة وسابقة عند فحص صور أشعة الرنين المغناطيسي المأخوذة للمريض , و الصورة تبين إلى اليسار صورة أشعة الرنين لمخ طبيعي وإلى اليمين صورة مخ مصاب .
التصلب العصبي المتعدد
وقد يصبح التشخيص واضحا من خلال الأعراض و الفحص الطبي السريري و فحص قاع العين و أشعة الرنين المغناطيسي , أما إذا لم يكن واضحا فقد نحتاج لفحوص أخرى لمعرفة المزيد وأهمها:
  • فحص السائل النخاعي (Spinal tap (lumbar puncture :
    وذلك حيث تزداد نسبة البروتينات بالسائل النخاعي وكذلك الأجسام المضادة ويساعد التعرف على النموذج المميز للأجسام المضادة specific pattern of antibodies في التعرف على تشخيص الحالة فيما يقرب من 90 بالمائة من الحالات.
  • عمل اختبار لقياس الاستجابات Evoked responses:
    وذلك بتنشيط أماكن معينة بالمخ ثم رصد النشاط الكهربي بهذه الأماكن , وذلك من خلال التنبيه الحسي فعلى سبيل المثال يستخدم الوميض الضوئي في التعرف على إصابة العصب البصري والذي يبين أن سرعة توصيل الإشارة تكون بطيئة بسبب نزع الميلين .
وتساعد الفحوص في التمييز بين التصلب العصبي المتعدد والحالات المشابهة .

خطورة المرض
بالنسبة لتأثير المرض وكذلك سرعة تقدم المرض توجد اختلافات كبيرة من شخص لآخر, ففترات السماح قد تمتد إلى شهور وسنوات قد تصل إلى أكثر من 10 سنوات ومع ذلك فإن بعض الأشخاص وبخاصة من الرجال الذين يصابون في منتصف العمر فإنهم يصابون بنوبات متكررة تعجل من إصابتهم بالإعاقات وفى كل الحالات فإن حوالي 75 بالمائة من الحالات لا تحتاج إلى كرسي متحرك وكذلك فإن 40 بالمائة من الوظائف الطبيعية بالجسم لا ينالها المرض أما بالنسبة لعمر المريض فالمرض ليس له تأثير فيما عدا الحالات الشديدة جدا .

العلاج
لا يوجد علاج موحد لكل الحالات . فمركبات الكورتيكوستيرويد corticosteroids تستخدم في العادة لتثبيط الجهاز المناعي وهي تعطى لفترة بسيطة للتلطيف من المرض أثناء نشاطه , وبالرغم من أن هذه المركبات تقلل من فترة نشاط المرض و تبطئ من تقدمه إلا أنها لا تمنع تقدم المرض كما تعطى هذه المستحضرات وتوقف حسب الحاجة ولا تعطى لفترات طويلة أو ممتدة وذلك لتأثيراتها الجانبية .

وتوجد أدوية أخرى تقلل من مهاجمة الجهاز المناعي لغشاء الميلين وتشمل :
  • بيتا إنترفيرون Interferon-beta injections و تعطى بالحقن وهي تعطى بهدف التقليل من الانتكاسات والإعاقات .
  • جلاتيرامير glatiramer acetate injections وتعطى أيضا للتقليل من الانتكاسات و الإعاقات عند المصابين في بداية إصابتهم بحالات خفيفة من المرض.
  • ميتوكسانترون mitoxantrone و يعطى بهدف التقليل من تقدم المرض عند الأشخاص الذين لا تجدي معهم العلاجات الأخرى ولا يعطى أكثر من عامين لتأثيره على عضلة القلب .
  • نتاليذوماب natalizumab وهو عبارة عن أجسام مضادة تعطى في محلول بالوريد مرة واحدة في الشهر وهو ذو فعالية عن الأدوية الأخرى في التقليل من عدد الانتكاسات ومنع حدوث تلف أكثر بنسيج المخ ومع ذلك فقد يسبب عدوى نادرة و قاتلة بالمخ والحبل الشوكيprogressive multifocal leukoencephalopathy ولذلك يجب استخدامه بواسطة أطباء مدربين جيدا مع متابعة المرضى الذين يعالجون به للكشف عن علامات هذا المرض .
  • أيضا فإن إعطاء بروتينات مناعية immune globulin مرة كل شهر بالوريد يساعد المريض عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة .
  • كما تستخدم أدوية أخرى لعلاج التقلص العضلي muscle spasms و لعدم التحكم في التبول urinary incontinence و لتسكين الألم وللارتعاش tremors و الشعور بالتعب fatigue أو الاكتئاب depression .
  • و بالنسبة للمصابين بهذا المرض فيمكنهم التمتع بحياة نشطة مع ممارسة الرياضة كالمشي والسباحة و ركوب الدراجات الثابتة , فإن ذلك يساعد في الاحتفاظ بصحة العضلات والقلب و الصحة النفسية وكذلك في التقليل من الشعور بالتعب والتقلص العضلي .
كما يجب تجنب الحرارة المرتفعة مثل الحمامات الدافئة .
ويجب أن يتوقف المدخنين عن التدخين .
و بالنسبة للذين يعانون من احتباس البول يجب أن يتعلموا كيفية عمل قسطرة حتى يستطيعوا بأنفسهم التخلص من البول كما تعطى ملينات بانتظام للأشخاص الذين يعانون من إمساك , كما يوضع في الاعتبار تجنب الإصابة بقرح الفراش عند الأشخاص الذين يفقدون القدرة على الحركة .

وعند حدوث إعاقة بسبب هذا المرض فإن المختصين في المجال الاجتماعي والعلاج المهني من الممكن أن يقدموا المساعدة لإعادة تأهيل المرضى .

ENGAGEYA

البيت بيتك

مكتبة الفيديو